姚波為患者手術(shù)。
中樞性肢體痙攣癱是指由于腦卒中（腦中風(fēng)）腦外傷、腦癱等一側(cè)大腦損傷，導(dǎo)致對側(cè)肢體運動及感覺功能障礙的一類疾病，而偏癱肢體的治療極其困難?；颊叽蠖鄶?shù)只能忍受病痛折磨，甚至選擇放棄治療。
今年以來，黔江民族醫(yī)院骨科成功開展多例以神經(jīng)調(diào)控為主的中樞性肢體痙攣癱手術(shù)，其療效好、滿意度高，為不少患者解除病痛。
4歲腦癱患兒肢體痙攣失治
3個月前，經(jīng)人推薦，童童（化名）的父母帶著他，從秀山來到黔江民族醫(yī)院，找到了該院骨科醫(yī)生姚波進(jìn)行就診?！搬t(yī)生，你看看我們家小朋友的情況，一直治療效果不明顯，還能進(jìn)行手術(shù)治療嗎？”童童父母焦急地說。
原來，童童在出生時因缺氧導(dǎo)致腦癱，長期左側(cè)肢體畸形、肌張力高，左肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)尺偏、垂腕、屈拇屈指畸形，左踝關(guān)節(jié)背伸不能，足下垂伴內(nèi)翻畸形。幾年來，輾轉(zhuǎn)各地求醫(yī)，花費了大量金錢與精力，但醫(yī)生大多對這種“不治之癥”束手無策，得到的回答總是不盡如人意。
經(jīng)姚波詳細(xì)詢問病史、系統(tǒng)體格檢查后確診為腦癱后遺癥引起的肢體痙攣癱，左側(cè)肢體畸形明顯、肌張力高，針對患兒家長的迫切需要，姚醫(yī)生耐心講解病因病機(jī)及治療方案，家長對治療方案表示滿意。
2小時完成手術(shù)，效果“立竿見影”
童童入院后積極完善相關(guān)檢查及評估，考慮患兒年幼、體弱，手術(shù)風(fēng)險大。術(shù)前，醫(yī)院組織兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等開展多學(xué)科討論，制定了詳細(xì)的“手術(shù)—治療—康復(fù)”計劃，完備全部診療方案。
手術(shù)中，姚波為患兒實施選擇性頸神經(jīng)后根切斷術(shù)，通過觀察臂叢神經(jīng)C5-T1各脊神經(jīng)后根的形態(tài)、位置、功能及支配區(qū)域，找到病理性神經(jīng)后，按比例切除，解除左上肢痙攣、降低肌張力，通過部分肌腱松解、轉(zhuǎn)位糾正畸形外觀，不到兩小時順利完成手術(shù)。
術(shù)后，患兒上肢外觀及功能得到了“立竿見影”的改善：原來完全彎曲的手臂伸直不少，手指功能也逐漸恢復(fù)。童童的上肢活動變得靈活，他也綻放出久違的天真笑容。
目前，患兒正在進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)鍛煉治療。左肢畸形癥狀明顯好轉(zhuǎn)，活動能力有了很大的改善，解除了困擾一家人多年的疾病折磨。
新技術(shù)新發(fā)展，為患者帶來更多福音
“手術(shù)看似簡單，但想要達(dá)到好的效果卻很難，醫(yī)生往往需要進(jìn)行專業(yè)的專家團(tuán)隊指導(dǎo)、大量臨床經(jīng)驗的積累總結(jié)，才能對患者采取精準(zhǔn)的手術(shù)干預(yù)措施。也正因此，能實施此類手術(shù)的醫(yī)生十分罕見，導(dǎo)致不少病患面臨‘求醫(yī)無門’的窘境。而隨著年齡的增長，肢體畸形往往更加嚴(yán)重，功能丟失明顯，效果不理想，大多選擇放棄治療?！币Σㄕf。
該項手術(shù)的開展，不僅要求醫(yī)院具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，還要主刀醫(yī)師具備嫻熟的臨床手術(shù)技能，還需要強(qiáng)大的麻醉配合、精準(zhǔn)的康復(fù)實施、完備的護(hù)理方案以及骨科后續(xù)矯形配合等專業(yè)團(tuán)隊的支持，考驗的是醫(yī)院多學(xué)科診療水平。
據(jù)介紹，姚波于去年3月前往國家骨科醫(yī)學(xué)中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院專業(yè)學(xué)習(xí)神經(jīng)損傷救治。目前，在他的引領(lǐng)下，醫(yī)院已成功開展了腦血管后遺癥、中樞性肢體痙攣癱等手術(shù)10余例，均取得不錯的治療效果。
近年來，在北京積水潭醫(yī)院的大力幫扶下，民族醫(yī)院骨科已順利成為國家骨科醫(yī)學(xué)中心、國家重點研發(fā)計劃“主動健康與人口老齡化科技應(yīng)對”重點專項中樞性肢體痙攣癱的外周神經(jīng)調(diào)控研究協(xié)作單位。目前，該院骨科覆蓋大創(chuàng)傷大急救、脊柱、關(guān)節(jié)、運動醫(yī)學(xué)、手足顯微外科、骨科康復(fù)等方面的治療。科室主任彭科軍表示，未來他們將在這些領(lǐng)域深入探索和創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，為渝東南老百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療服務(wù)。
（記者 王巧西 文/圖）
